Vaccination antigrippale : la HAS recommande l'obligation pour les professionnels de santé, pas pour les résidents de 65 ans et plus

Situation

Dans un avis publié le 20 juillet 2026, la Haute Autorité de santé, saisie par les ministres chargés de la santé, écarte l'instauration d'une obligation vaccinale antigrippale annuelle pour les personnes de 65 ans et plus vivant en collectivité, mais recommande une obligation pour l'ensemble des professionnels de santé et pour les personnels des établissements sanitaires et médico-sociaux au contact de personnes à risque de grippe sévère.

Contexte

L'obligation vaccinale antigrippale des professionnels visés à l'article L. 3111-4 du code de la santé publique est suspendue depuis le décret n° 2006-1260 du 14 octobre 2006 ; la ligne suivie depuis vingt ans était exclusivement incitative. Malgré les campagnes, la couverture vaccinale des professionnels reste faible : environ 20 % dans les établissements de santé et 21 % en Ehpad. La question d'un retour à l'obligation a été relancée dans le débat public et parlementaire au cours de l'hiver 2025-2026, conduisant à la saisine ministérielle de la HAS.

Ce qui est confirmé

Pour les 65 ans et plus vivant en collectivité, la HAS propose le maintien de la recommandation vaccinale selon les modalités du calendrier vaccinal en vigueur, sans obligation. Pour les professionnels, elle recommande une obligation vaccinale annuelle visant l'ensemble des professionnels de santé, exercice libéral inclus, ainsi que les autres personnels des établissements de santé et des établissements médico-sociaux hébergeant des personnes âgées, dès lors qu'ils sont au contact de personnes à risque de grippe sévère, avec un déploiement prioritaire en Ehpad et en USLD. Elle préconise un déploiement progressif, accompagné d'un cadre réglementaire, d'une disponibilité suffisante des vaccins et d'un suivi des vaccinations.

Ce qui pose question

Un avis de la HAS ne crée pas d'obligation : la traduction législative ou réglementaire, son calendrier et ses modalités de contrôle, justificatifs, sanctions éventuelles, périmètre exact pour les libéraux de ville, restent entièrement à définir. L'acceptabilité d'une obligation vaccinale professionnelle, après l'épisode de l'obligation covid suspendue en 2023, constitue un point de vigilance. Enfin, la campagne 2026-2027 débutera vraisemblablement avant tout texte : l'avis pèsera sur le climat de la campagne sans en modifier immédiatement le cadre juridique.

L'impact financier & organisationnel

Le médecin généraliste est doublement concerné : comme professionnel de santé, directement visé par l'obligation recommandée, et comme vaccinateur de premier recours et acteur des Ehpad. Les structures identifiées comme prioritaires devront organiser recensement des personnels, séances de vaccination et traçabilité. En ville, la position de la HAS conforte la stratégie incitative auprès des patients âgés et à risque, sans modification du circuit actuel de prise en charge du vaccin.

Le regard du Cercle

L'avis marque une bascule doctrinale : depuis la suspension de 2006, aucune autorité n'avait assumé de recommander le rétablissement d'une obligation vaccinale antigrippale professionnelle. La distinction opérée, obligation pour ceux qui soignent, incitation pour ceux qui sont soignés, est cohérente avec la logique de protection indirecte des plus vulnérables, mais la décision demeure politique. Quel qu'en soit le sort réglementaire, les généralistes ont intérêt à aborder la campagne d'automne avec un statut vaccinal personnel et une organisation d'établissement irréprochables.

Recommandations

Médecin généraliste : Lire l'avis et le communiqué de la HAS du 20 juillet 2026 (has-sante.fr) et vérifier son propre statut vaccinal antigrippal avant l'ouverture de la campagne 2026-2027, l'obligation recommandée visant l'ensemble des professionnels de santé, exercice libéral inclus.

Médecin coordonnateur ou intervenant en Ehpad/USLD : Préparer dès septembre la campagne dans l'établissement, recensement des résidents et des personnels, information sur l'avis HAS, organisation des séances et traçabilité, ces structures étant identifiées comme prioritaires et la couverture de leurs personnels étant d'environ 21 %.

Médecin traitant : Poursuivre la recommandation vaccinale active auprès des patients de 65 ans et plus et des patients à risque selon le calendrier vaccinal en vigueur (sante.gouv.fr), l'avis confirmant pour eux la voie incitative, et tracer le statut vaccinal dans le dossier à chaque consultation d'automne.

Sources

Traçabilité : HAS (avis du 20 juillet 2026), sante.gouv.fr, presse spécialisée