Consultation longue à 60 € pour les patients de plus de 80 ans : maîtriser les conditions d'application et le délai post-hospitalisation

Situation

Depuis le 1er janvier 2026, les médecins généralistes disposent d'un acte de consultation longue (GL1) facturé 60 €, intégralement remboursé, pour le suivi de leurs patients de plus de 80 ans dans trois situations cliniques précisément définies.

Contexte

Cette mesure découle de la convention médicale 2024-2029, qui entend mieux valoriser le temps consacré à la prise en charge des patients âgés complexes. Elle répond à un constat établi de longue date : les consultations gériatriques prolongées n'étaient jusqu'alors pas rémunérées à leur juste niveau, ce qui constituait un frein structurel à la qualité du suivi.

Ce qui est confirmé

La GL1 à 60 € est réservée au médecin traitant déclaré pour les patients de plus de 80 ans, dans l'une des trois situations suivantes : suivi dans les 45 jours suivant une sortie d'hospitalisation ; démarche de déprescription médicamenteuse ; orientation dans un parcours médico-social. Chaque situation n'est facturable qu'une fois par an et par patient. La prise en charge est intégrale, sans reste à charge. Par ailleurs, le forfait médecin traitant annuel est revalorisé à 55 € pour cette tranche d'âge (100 € en cas d'ALD).

Ce qui pose question

Le délai impératif de 45 jours suivant la sortie d'hospitalisation constitue le principal point de vigilance : son non-respect entraîne la perte du droit à facturation, sans possibilité de régularisation. La justification documentaire de chaque motif pourra faire l'objet de contrôles de l'Assurance maladie. Enfin, la mesure exclut de facto les patients sans médecin traitant déclaré, population souvent parmi les plus vulnérables.

L'impact financier & organisationnel

La facturation est à l'initiative du praticien, sans démarche préalable du patient. Pour les cabinets, l'enjeu organisationnel est double : programmer les consultations dans les délais, et constituer un dossier documentaire suffisant pour chaque motif. Le double dispositif (GL1 ponctuelle + forfait annuel revalorisé) crée une logique de rémunération à deux niveaux qu'il convient de maîtriser pour éviter les erreurs de codage.

Le regard du Cercle

Cette revalorisation est une avancée réelle pour la prise en charge gériatrique ambulatoire. Son efficacité pratique dépendra de la rigueur des processus de suivi mis en place au cabinet : sans alerte proactive sur les sorties d'hospitalisation, une part significative du droit à facturation sera perdue. La surveillance des contrôles de l'Assurance maladie sur les justificatifs sera à observer dans les prochains mois.

Recommandations

Médecin traitant : Mettre en place, dès à présent, une alerte automatique dans le logiciel médical liée aux comptes rendus d'hospitalisation, afin de déclencher la planification de la GL1 dans un délai n'excédant pas 30 jours après la sortie (marge de sécurité de 15 jours).

Secrétariat / cabinet : Tenir un registre annuel par patient des GL1 facturées (motif, date, acte codé) pour faciliter la réponse à un éventuel contrôle de l'Assurance maladie.

Médecin traitant : Documenter systématiquement dans le dossier le motif précis de la consultation longue (mention de la sortie, liste des médicaments concernés, ou structure médico-sociale d'orientation), avec horodatage.

Médecin traitant : Informer par écrit les aidants principaux de l'existence de ce dispositif, afin qu'ils puissent faciliter la planification des consultations après toute hospitalisation.

Sources

Traçabilité : Ameli.fr, Bulletin officiel des conventions médicales