DGOS envisage une direction des systèmes d'information unique pour les GHT

Situation

La DGOS envisage de créer une direction des systèmes d'information unique pour chaque groupement hospitalier de territoire (GHT), dans le cadre des réflexions sur "l'an II" des GHT.

Contexte

Depuis 2020, plusieurs rapports institutionnels pointent la complexité et la lourdeur du dispositif actuel des GHT et recommandent une intégration accrue. Actuellement, les textes prescrivent une gestion commune d'un système d'information convergent, mais sans direction unique.

Ce qui est confirmé

Hervé Tanguy, chef de projet mission gouvernance à la DGOS, a indiqué fin mars 2026, lors d'un événement du GHT Côte-d'Or-Haute-Marne, que la DGOS envisage la mise en place d'une direction des SI unique. Cette réflexion s'inscrit dans le sillage des rapports précédents.

Ce qui pose question

Le périmètre exact de cette direction unique reste flou : s'agit-il d'une fusion des DSI existantes ou d'une coordination renforcée ? La gouvernance locale des établissements pourrait être affaiblie, les directeurs d'hôpital perdant la main sur leur propre système d'information. Les coûts de transition et les résistances culturelles (fusions d'équipes, harmonisation des pratiques) ne sont pas évoqués.

L'impact financier & organisationnel

Une direction SI unique centralise les achats et les compétences, ce qui peut réduire les coûts et améliorer l'interopérabilité. Mais elle concentre aussi les risques : un seul point de défaillance pour la cybersécurité, et une perte de réactivité locale. Les éditeurs de logiciels (DPI, SIH) devront négocier avec une seule entité par GHT, ce qui renforce leur pouvoir de négociation face aux établissements.

Le regard du Cercle

La mesure est cohérente avec la logique d'intégration des GHT, mais son succès dépendra de la capacité à surmonter les silos historiques. Sans calendrier ni texte réglementaire, elle reste une intention. Le risque est de créer une usine à gaz si la direction unique n'est pas dotée de moyens et d'autorité réelle.

Recommandations

DSI membre d'un GHT : dresser dans les 90 jours un inventaire comparatif des référentiels techniques divergents entre établissements du groupement (systèmes d'exploitation, DPI, SIH, protocoles d'interopérabilité), et soumettre le résultat à la conférence des directeurs du GHT avec une proposition d'harmonisation par phases, en intégrant dès à présent des clauses de réversibilité dans les marchés informatiques en cours de renouvellement.

Pour les directeurs d'hôpital : négocier des clauses de sauvegarde pour préserver une autonomie locale sur les projets critiques.

Pour les cliniciens : vérifier que la future direction unique associe les représentants des utilisateurs (médecins, soignants) à la gouvernance.

Sources

Traçabilité : APMnews/TICsanté