BonsAi de Bonjour-santé : un assistant IA pour le triage et la prise de rendez-vous médicaux au Québec

Situation

Bonjour-santé, une plateforme privée québécoise de prise de rendez-vous médicaux, lance BonsAi, un assistant conversationnel d'intelligence artificielle qui promet de faire le triage des symptômes et d'orienter vers des rendez-vous avec des professionnels de santé.

Contexte

Le Québec fait face à une pénurie de personnel soignant et à des délais d'attente importants pour les services de première ligne. Le service public de triage téléphonique (811) compte environ 1300 infirmières pour 9 millions d'habitants, avec un tiers des appels abandonnés et un temps d'attente moyen de 45 minutes. Parallèlement, le gouvernement québécois a développé Rendez-vous santé Québec, une plateforme gratuite de prise de rendez-vous en ligne, ce qui a créé des tensions avec Bonjour-santé qui avait accusé le gouvernement de concurrence déloyale.

Ce qui est confirmé

BonsAi est accessible gratuitement via le site de Bonjour-santé. L'outil analyse les symptômes, propose des pistes diagnostiques avec leur probabilité, et oriente vers le professionnel de santé approprié (médecin, pharmacien, infirmière, physiothérapeute). Il intègre également la prise de rendez-vous, y compris avec des cliniques privées où les consultations peuvent être payantes. L'IA a été entraînée sur 30 millions de dossiers médicaux et inclut une vérification des drapeaux rouges pour détecter les urgences. Les données sont anonymisées, stockées sur un serveur à Montréal et détruites après utilisation.

Ce qui pose question

La validation clinique de l'outil repose sur des tests internes par les infirmières de Bonjoursanté, sans publication scientifique indépendante. Le modèle économique n'est pas transparent : si l'assistant est gratuit, il oriente vers des consultations privées payantes, créant un risque de conflit d'intérêt. La responsabilité médicolégale en cas d'erreur de triage n'est pas précisée. Enfin, l'outil s'ajoute à un écosystème fragmenté avec Rendez-vous santé Québec (public et gratuit) et d'autres plateformes privées, ce qui peut complexifier l'accès pour les patients.

L'impact financier & organisationnel

Bonjour-santé propose un service gratuit de triage IA qui génère du trafic vers son écosystème de services payants (téléconsultations, rendez-vous en clinique privée). Pour les patients, l'accès à un médecin via cette plateforme peut entraîner des frais hors-RAMQ, tandis que le service public Rendez-vous santé Québec reste entièrement gratuit. L'entreprise mise sur l'automatisation pour pallier la pénurie de personnel, mais cette approche privatise partiellement la fonction de triage qui relevait jusqu'ici du service public.

Le regard du Cercle

BonsAi représente une innovation pragmatique pour désengorger le 811 et améliorer l'accès aux soins, mais son déploiement dans le secteur privé soulève des questions d'équité. L'IA pourrait effectivement réduire les délais d'attente pour le triage, mais elle risque de créer une médecine à deux vitesses en orientant les patients vers des services payants. La fiabilité clinique devra être évaluée par des études indépendantes, notamment sur sa capacité à ne pas manquer les urgences.

Recommandations

Pour les patients : vérifiez si le rendez-vous proposé est couvert par la RAMQ ou implique des frais hors-poche.

Pour les cliniciens : informez-vous sur les limites de l'outil et rappelez aux patients que BonsAi ne remplace pas une consultation médicale en cas de symptômes inquiétants.

Pour les établissements : évaluez l'intégration possible de ce type d'outil dans le parcours patient tout en préservant l'accès équitable aux soins.

Sources

Traçabilité : Presse Médicale (Journal de Montréal)